合歡山札記1--高山症 @ 　當白雲飄進藍天

上週和幾位同事去爬合歡群峰，夜宿滑雪山莊，正好遇到陽明大學急重症醫學所張西川所長，帶領一組研究團隊上山研究高山症，除了欽佩他們的研究精神，剛好同事有人有輕微的高山症現象，也利用這個機會向張教授請教一番，很高興在山上上了一課高山症的課程。

高山症的產生主要是因為高山空氣中的含氧分子較少，例如，在3700 公尺的高度吸一囗氣，其中所含的氧氣分子就只有海平面的 60％，因此，在高山上身體為了要獲得足夠氧氣，呼吸便會加速加深，並引發一連串的生理反應，造成頭痛、倦怠、全身無力、失眠、噁心和嘔吐、輕微的視網膜出血和周邊肢體水腫等症狀，嚴重時甚至會造成肺水腫或腦水腫，最嚴重時則會致命。

其實有高達40%的人可能發生高山症，只是大部分發生的人自己不知道，或以為只是感冒而已，所以張所長叮嚀有高山症症狀時，千萬不要好強，即使下降100公尺也會有立即的症狀緩解，如果不行，則再下降高度。

要預防高山症的發生，高度的上升就不可以太急速，像海拔2500公尺以上就可能會產生高山症，但台灣交通太方便了，車子一開，兩三小時就從平地衝上3000公尺以上的高山，身體無法適應，可能一下車就會發生高山症。聽到這兒，我馬上想到，我們就是這樣，為了空多點時間爬山，所以一路沒什麼休息就從山下奔上合歡山區的武嶺，這是台灣海拔最高的公路段，高度達3275公尺，難怪會有同事不舒服了。張所長建議，在半山的清境好好吃頓飯，休息一陣子再上山，就比較不會發生高山症了。

知道自己有高山症而要上山，可以服用藥物預防，市面上可以買到的紅景天是一種選擇，但因為成份及製程不一定，效果不穩定。張所長提供一個建議，在出發前兩天就先服用藥品名稱叫Diamox的藥錠，早晚飯後吃一錠，一直持續到下高山，就可以有效預防。若在高山上不適，可以在中午加吃一次。這種藥很便宜，除了對磺氨類藥物過敏或孕婦不可服用，對其他正常人不大有副作用，可以放心服用。但因這畢竟是屬於處方簽用藥，還是建議由家醫科醫師評估，開單取得此藥。