當白雲飄進藍天

這是肺活量訓練器

10/20
清晨又在7級疼痛中醒來，除了難翻身造成的不適外，大部分是因為我的PCEA止痛藥已經打完了。正常來說，一份PCEA止痛藥劑是500cc，可以打到出院綽綽有餘，但我在手術後前20小時因為止痛施作位置不準確，一直猛按PCEA導線以增加劑量，結果白白浪費了200cc，所以提早一天用完藥劑，因此又開始痛了起來。雖然比起那可怕的20小時的痛要稍稍和緩3級，但也痛得咬牙切齒，直到8點左右吃下止痛藥才減輕一些痛感，不過接下來的節目就讓我十分懷念PCEA了。

早上主治醫師來，說可以拔除胸部引流管及尿管了，順利的話明天即可出院。十時左右，果然有胸腔外科的一位年輕醫師來，說要拔胸管。為了避免拔管時空氣跑進去胸腔裡造成氣胸，所以他要我先吸一大口氣，然後閉氣，以便在閉氣的瞬間拔管。但這時我因為疼痛感增加，吸氣量很小，所以改換一種方式，先儘量吸氣，再很慢的吐氣，準備在吐氣中瞬間拔管。第一次練習，第二次也想是練習，就在吐氣一半時，那醫師以迅雷不及掩耳之勢，像是拔開葡萄酒瓶口的軟木塞一樣，「波！」的一下(實際上是我啊!了下)，就拔掉了我的胸管，而且在那剎間那按住我的胸管傷口，並上藥加紗布膠帶，身手很是俐落，留下感覺很奇特的我接手按住傷口不敢放，便瀟洒的離去。

近中午，護士周小姐來拔尿管。尿管裝在身上三天來，似乎已經習慣它的存在，沒有在這方面不適的感覺了，反而整天不必上洗手間很方便。我本來很不好意思的要褪下褲子，護士小姐說不必，只要解開側邊束帶就行了。解開尿管固定裝置後，她要我先啊一長聲，我想這一定很不舒服，竟然慘叫還要先練習一下，於是猶豫的啊了出來，就在啊一半時，護士小姐極迅速的拉出我的尿管，丟入垃圾袋中，我只瞥到一條類似腸子的管子划過，連啊還沒啊完哩！

從前天PCEA產生功效後，我就被積極的要求進行手術後的恢復療程，第一項是肺活量訓練，因為手術後疼痛會使人不敢正常呼吸，可以造成肺部功能痿縮，所以要藉肺活量訓練器改善回來。進行的要領是慢慢吸訓練器到不能再吸為止，此時雖然會因為肺部擴張而拉扯到傷口，但要儘量忍住疼痛，然後慢慢吐氣。手術前我的肺活量在2500cc以上，手術後第一天因為止痛失敗，只能吸到250cc，經過兩天的訓練，已經能吸到1750cc了。

另一項是咳痰。因為手術時肺部會積痰，不但影響肺活量，也可能會在日後感染肺炎，因此要努力把痰咳出。不過這項看似簡單的動作，卻因為傷口的關係而成為一種折磨，每次咳時傷口都有撕裂般的痛。有一種會產生類似蒸氣的小器具專門用來協助咳痰，護士小姐先在這小器具中倒進化痰藥，然後我要把混著化痰藥的類蒸氣吸進肺中，但這種氣體十分嗆人，所以吸一下就會咳一下，吸大口就會咳得很大力。一次要吸咳20分鐘，一天要吸咳3次，做到今天，肺裡的痰明顯感覺減少了，但付出的代價還是痛。

傍晚，住院醫師來巡房，確定明天可以出院，想到終於可以離開這裡，今天的不適就覺得沒什麼了。